无痛分娩——给准妈咪最好的礼物
来源：福州台江医院 作者：福州台江医院
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成为母亲的那一刻无疑是最幸福的，但是几乎所有妈妈在回忆起分娩时都忘不了撕心裂肺的疼痛，有些孕妈甚至因为害怕分娩疼痛而选择剖宫产。有没有什么方法既可以缓解产痛，又能使分娩过程更加顺利？答案是肯定的。“无痛分娩”就是这样一种两全其美的办法哦。
分娩的疼痛程度仅次于烧伤疼痛，在疼痛排行榜中排第二名。50%的产妇分娩时感到的剧烈疼痛难以忍受，其中20%的产妇感到极其严重的疼痛，甚至达到“痛不欲生”的地步。产痛可导致产妇情绪紧张、焦虑、进食减少，宫缩乏力引起产程延长；还会使产妇过度通气、耗氧量增加，引起胎儿低氧血症和酸中毒。如今随着麻醉学、疼痛学的进步，我们已经可以用科学有效进步的手段来缓解分娩疼痛，让女性避免遭受分娩的疼痛之苦，为什么不呢？
1、公众意识不到：老人常说“生孩子哪有不疼的？我们都是疼过来的”，认为无痛分娩没必要。
2、产科医生意识不够：认为无痛分娩会影响正常分娩过程，耽误时间。
3、麻醉医生短缺：实施无痛分娩短则1-2个小时，长则全天，而中国麻醉医生工作量对比国外麻醉医生工作量很多，工作负荷大。
1、剖宫产比率下降，应用无痛分娩技术后，因为怕痛而选择剖宫产的产妇明显减少。
2、侧切率下降。
3、新生儿出生时状态更好：阿普加（Apgar）评分更高。
阿普加（Apgar）评分是我国绝大部分医院都采用的，对新生儿出生时的器官系统的生理指标和生命素质进行评分的方法。Apgar是肤色(appearence)、心率(pulse)、对刺激的反应(grimace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)五个英文单词的首字母组合。每项为0～2分，满分为10分。
4、新生儿早期死亡率下降。
5、提高产妇的安全，减少对产妇身体和精神的损伤。
1、硬膜外镇痛
2、静脉镇痛
3、笑气吸入镇痛
经证实，硬膜外镇痛是目前效果最好、最安全的无痛分娩方法。
实施方法：传统上进入产程后，宫口开到3cm开始进行硬膜外镇痛。目前最国际观点认为有宫缩时就可以进行硬膜外镇痛。在产妇腰部穿刺，置入硬膜外导管，连接镇痛泵，持续经硬膜外导管给予镇痛药物，并连续观察应用效果，及时调整方案。
1、凝血功能障碍者。
2、穿刺部位易感染者、解剖结构存在异常者，如患有腰脱等。
3、血容量低，贫血者。
4、有产科异常症状者，如胎盘早剥、前置胎盘等
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