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“保肾战”取得成功 ——记我院首例尿闭肾衰患

内容来源:台江医院

“一侧肾无功能,另一侧尿路梗阻(无尿)超过72个小时,肾功能只能恢复50%,超过一周,就会导致肾功能不可逆的损伤,可能一辈子都要做血透了......”

 

而当时,患者王先生来到台江医院就诊时,已经无尿达到40小时。

 

据了解,王先生在入院前1个月,无明显诱因出现右腰部绞痛,特别是剧烈运动或搬重物时更严重。40小时前,开始出现无尿,右腰部绞痛症状加重,这才在工友陪同下,来到台江医院就诊。

 

经相关检查:1. 右输尿管下段结石约1.0*0.5*0.5cm大小,伴右输尿管、右肾盂积水扩张;2. 左肾自截。正是结石完全堵住了右输尿管,导致尿液无法排出达40小时。

 

王先生因早些年肺结核导致左肾自截(失去功能),如今只剩一个肾。而现在,又发生无尿40个小时,对右肾的威胁可想而知。而且,当时血肌酐677.6umol/L,血尿素氮17.4mmol/L,已达到严重急性肾衰的程度。

 

了解到王先生的情况后,星期天在家休息的泌尿外科阮秀武医生和吴浩医生马上从家中赶到医院,争分夺秒,以最快的时间,给患者手术,展开“保肾战”。越早解除梗阻,患者的右肾功能恢复越有希望。

 
 
 

“当时,患者身上没带什么钱,但是我们顾不了那么多,保肾救命是关键......”

 

“做这个手术其实风险很大,有可能出现找不到右侧输尿管口,下不了手术台的情况,也可能要做右肾造瘘术。”

 

“如果让病人去转院,我担心由于是周末,加上在辗转过程中会耽误很多时间,患者会因此延误治疗。”

 

“因此,我还是决定,尽快为患者做手术。我们一边快速做各项急诊手术前的准备,一边通知王先生家属(女儿)从外地赶回签字手术。”

 

虽然手术风险很大,但阮医生还是很有把握。当天,就给患者实施了右输尿管镜下钬激光碎石取石+双J管置入术,手术非常成功。梗阻解除后,24小时尿量就达到2000多毫升。

 

▲手术后所拍腹部平片显示已彻底清除结石,双J管位置正常

 

现在王先生恢复得非常好,血肌酐、尿素氮等各项指标都恢复了正常。
 
 
“非常感谢阮医生,如果不是他,我不敢想象,我爸爸会变成什么样......”王先生的女儿万分感激。
 

▲王先生和女儿对阮秀武医生万分感激

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