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【孕检手册】ABO溶血检查这个必须有!

来源:福州台江医院    作者:福州台江医院

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  O型血准妈看过来,ABO溶血检查这个必须有!ABO溶血检查是确诊ABO溶血症最直接、最准确的手段。那么,哪些人该进行此项检查,什么时间做这项检查最好,检查的具体程序是怎样的?

什么是新生儿溶血病呢?
 

  因母子血型不合引起的溶血病,称为“新生儿溶血病”。90%以上患病婴儿的母亲血型为O型,婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中约占20%。但发生新生儿溶血病的则很少,仅约1/150。其中只有约1 /5婴儿可能发生黄疸,其症状比Rh溶血病轻得多。

  也就是说,并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。这与母亲抗体量的多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。

  ABO溶血病的临床表现与Rh溶血病不同:Rh溶血病在第一胎很少见,而ABO溶血病的患儿半数是第一胎。

哪些人需要做ABO溶血检查?
 

 通常情况下,并不是每个孕妇都需要做ABO溶血检查。根据ABO溶血症的发病特点,O型血的妈妈必须做此项检查。如果妈妈是O型血,宝宝爸爸不是O型血的话就要检查,如果宝宝爸爸是A型就要检查抗A效应,是B就要检查抗B效应,AB的话抗A,抗B都要检查,以免胎儿和妈妈血型不和而发生溶血。

什么时间做ABO溶血检查?
 

·第一个最佳时间:孕前

  在备孕前如果知道ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。

·第二个最佳时间:孕6—7个月

  多数夫妻都是在怀孕后才知道新生儿溶血的情况,怀孕后第一次测定一般在妊娠第24~28周检查,这可作为抗体的基础水平。以后每月测定1次,妊娠7~8个月每半个月测定1次,第8个月后每周测定1次。如果准妈妈的血型是O型,而准爸爸不是O型血,那么所生宝宝就有可能发生新生儿溶血病。因此,一定要做好孕期检查,以便以后及早治疗。

新生儿溶血病有哪些临床表现?
 

  正常新生儿的生理性黄疸,一般发生在出生后2-3天,14天后消退。而患有新生儿ABO溶血病的宝宝,大多24小时内即出现黄疸症状,同时黄疸出现进行性加重,这是溶血病典型临床表现。溶血越重的宝贝,黄疸表现就越深,贫血的程度越厉害。特别严重的患儿还会出现肝脾肿大,胆红素脑病等症状而危及生命。

目前ABO溶血病的预防措施:
 

  1.重视产前检查:孕妈妈在怀孕后应该去正规的医院做产前检查,包括查验血型,如妈妈是O型血,而丈夫是A、B或者AB血型,怀孕时应该想到这个问题。

  2.定期监测孕妇的血清抗体:如夫妻双方血型不合时,孕妇在怀孕16周以后应该定期抽血测定血清免疫抗体,抗体效价低于1:64属于安全范围。

  3.注意胎儿监护:进入37周后最好每周做1次监护,适时做B超评估胎儿的宫内情况。

  4.产后及早发现:分娩后注意观察宝贝的黄疸出现时间和程度、进展情况,如有异常,应及时与儿科医生联系。

年轻的准爸妈们不用太担心
 

    其实,对于现在的医疗技术而言,ABO溶血病是完全可以治愈的。绝大多数的溶血病宝贝,经过及时发现并给予积极治疗,都会有效控制住病情的发展,乃至最终不再发生。如果黄疸和贫血较严重,可作换血输血治疗和光疗。

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