笑尿了，咋回事？

生活中遇到乐事、趣事、开心事，通常会哈哈大笑，来表达此时的心情。英国作家狄更斯在《圣诞颂歌》里这样写道：这个世界再没有什么东西，像大笑和心情愉快那样有不可抗拒的感染力 。而世上没有什么是绝对的，是否想过，笑成为部分人的梦魇、累赘、负担呢？

一笑就尿了，甚至不敢咳嗽、跑、跳等等，生活就像一个囚笼，稍稍活动就漏尿。

患有此症状常是产后女性，尤其是二胎、多胎的母亲身上，部分年轻女性和男同胞也会遇到类似的问题。临床上称此症为尿失禁，据统计，成年女性压力性尿失禁发生率达30%。

 那什么是压力性尿失禁？

在说尿失禁前，咋们先了解了解盆底肌。子宫是我们最初的房子，在旁边有两个邻居，前排是膀胱，后排是直肠。三伙伴同属于一个地基，盆底肌。

盆底肌位于封闭骨盆下口，包括提肛肌、肛门括约肌、闭孔内肌等，如同一张吊床，维持住子宫、膀胱、直肠平衡。

盆底肌劳逸结合，70%的时间维持地基的稳定，30%时间是放松、开放状态，即膀胱排水、直肠倒垃圾，还有分娩。

稳定的地基，为子宫正常运作创造了环境。

平时子宫为拳头大小，当胎儿入住后，它的体积随着胎儿生长而延展。

胎儿足月时，他从产道通向新世界，因胎儿个头足够大，在下降过程，不断扩张与牵拉盆底肌，长时间的拉扯，造成部分弹力受损，使盆底肌变得脆弱。临床表现为压力性尿失禁，盆腔器官脱垂等。

为啥会出现“笑尿了”？

地基稳固，肛提肌和尾骨肌功不可没，而肛提肌又是盆底最重要的支持结构。它像吊床一样支撑着近段尿道与膀胱基底部，在腹腔内压力增加而收缩，为尿道提供了稳定的基底，也有利于尿道关闭。也就是，当我们腹压增加时，盆底肌会自动抵抗腹压，减少膀胱、盆腔脏器的压力。

当盆底肌损伤时，尿道控尿机制异常，腹压增加时，膀胱内压大于尿道内压，而使尿液不自主流出。

笑尿，也就是患者大笑时，腹压增高，会不自觉渗出或尿液流出，属于压力性尿失禁。同时伴有尿频尿急、急迫性尿失禁症状。 

产后女性盆底肌修复与防护措施从何入手呢？

其一、生活习惯修正

生活中患者应减轻体重、戒烟、生活起居规律、避免强体力劳动等，减少咖啡因摄入，有意识延长排尿间隔，如果腹压增加时交叉两腿，可防止压力性尿失禁。

其二、勤锻炼盆底肌

产后需加强对盆底肌的锻炼——凯格尔运动，训练通过反复收缩肛门、阴道、尿道周围的肌肉，强化骨盆肌肉群的强度与张力，提升阴道收缩力量，是治疗女性盆底障碍性疾病、尿失禁和改善性生活质量的常用方法。

ps：具体练习方法如下：

1、平躺、双膝弯曲

2、收缩臀部的肌肉，向上提肛

3、紧闭尿道、阴道及肛门（它们同时受到骨盆底肌肉撑）

4、保持骨盆底肌肉收缩五秒钟，然后慢慢的放松。快速收缩两秒，放松两秒，做五组。

提示：男同胞也可通过练习凯格尔运动，治疗男性尿失禁，还有助于缓解前列腺疼痛等。

其三、经阴道尿道中段悬吊术

此法适合中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。

各类经阴道尿道中段悬吊术，是在尿道中段下方植入吊带达到控尿的作用，具有疗效肯定，创伤小，恢复快等特点。