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孕产期保健知多少

来源:福州台江医院    作者:福州台江医院

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从怀孕到分娩一般经历40孕周,分为三期。孕早期(12周内)、孕中期(13--27周)、孕晚期(28周后).

孕早
期保健要点:

避免不良因素对胚胎的影响,不到拥挤的公共场所,避免病毒感染。不接触猫狗,不吃未经煮熟的鱼、肉类。避免接触放射线、有毒有害物质。慎用药物,不抽烟、不喝酒。少食多餐,吃一些清淡富有营养的食品。呕吐后仍坚持进食。注意休息,避免重体力劳动。禁性生活,以免发生流产。出现发热、阴道出血、剧烈呕吐、腹痛等异常情况,应及时去医院就诊。

孕中
期保健要点:

保持情绪平静,精神愉快。定期产前检查,参加孕妇学校学习。孕11周-13周行胎儿NT检查,孕16周-21周行唐氏筛查,年龄大于35周岁的孕妇需行羊水穿刺检查。孕20周-24周行彩超排查胎儿畸形检查,孕24-28周行OGTT试验检查。注意补充营养,保证各种营养素的摄入。合理均衡的营养是维护孕妇健康和胎儿生长发育的物质基础,但摄入过多,会造成胎儿过大,引起分娩困难。每日膳食中应注意粗细粮搭配、荤素菜搭配,要做到早餐吃得好,中餐吃得饱,晚餐吃得少。衣着宽大舒适,乳房要用宽松的乳罩托起,不穿高跟鞋、注意个人卫生,适当户外活动,可以对宝宝开始胎教。

孕晚
期保健要点:

认真计数胎动,胎动是胎儿在母体内安危的重要标志。每天早、中、晚餐后1小时开始计数胎动,胎动每小时大于等于3次为正常。若每小时胎动次数<3次或胎动数突然频繁或比平时明显减少,应及时去医院就诊。继续参加孕妇学校学习,了解阴道分娩和母乳喂养的好处。定期产前检查,孕28--36周每两星期1次,36周后每周1次。若合并有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等合并症,需增加产检次数,如发现异常情况,应随时去医院检查。要有充足的睡眠,每天8--9小时,采用左侧卧位,以增加子宫、胎盘的血流量,有利于胎儿生长发育。起床时,先侧身,再用手帮助用力支起上身。注意个人卫生,勤换衣裤,勤洗澡,避免盆浴。

阴道
分娩瓜熟蒂落:

临产后如果没有异常情况尽量选择阴道分娩,阴道分娩是人类繁衍后代的正常生理过程,也是女性的一种本能。原本身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女,其阴道分娩是瓜熟蒂落,水到渠成的事。当然,在分娩过程中,由于子宫阵阵收缩,产妇会有腹痛而且相当剧烈,由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张。但是,这些都是暂时的,也都是可以承受的。所以,对于绝大多数健康的正常孕妇来说,自然分娩并非是什么难题。对于胎儿,分娩过程中子宫有规律的收缩,能使胎儿的肺得到锻炼,出生后有利于新生儿呼吸的建立,促进肺成熟,出生后很少发生肺透明膜病;分娩时宫缩和产道的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少;免疫球蛋白在阴道分娩过程中,可由母体传给胎儿,而剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程,因此阴道分娩的新生儿具有更强的抵抗力。对产妇来说,分娩阵痛时子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强,有利于产后恶露排出,子宫复原,减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响,产后恢复快。

产褥
期保健重点:

是防止产后出血和产后感染,指导合理的营养,保护产妇的哺乳功能,以及产妇正常生理与劳动能力的恢复。

产褥期指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间,通常为6周,产后2小时内极易发生严重并发症,如产后出血、子痫、产后心力衰竭等,需在产房严密观察。为了预防感染和有利于康复,产后休养环境要做到安静、舒适,室内保持整齐、清洁、空气流通,防止过多的探视。室温亦须合理调节以避免夏天中暑,冬天受寒。产妇要注意个人卫生,坚持刷牙、洗手、勤洗澡、勤换衣裤,特别要保持外阴部清洁。

产后康复操重要性有利于产妇恢复精力和消除疲劳,亦有利于恢复盆底和腹部肌肉的功能。产妇还须注意大、小便通畅。产褥期的心理保健很重要。

预防
产后抑郁症:

产妇中50%-70%会发生产后抑郁,产后抑郁的发病率在3. 5%~33%,常出现在产褥第3周内或其后,抑郁的内容往往以关于婴儿或丈夫为主,自责自罪,有自杀企图并有他杀的念头。产褥期产妇心理障碍的原因是多方面的。与分娩后体内内环境需要调整,性激素的比例重新调配,以及家庭关系、环境因素等都可能有关。因而,做好产褥早期产妇的心理适应工作非常必要。

提倡
母乳喂养:

母乳的营养成分较完备,各种成分的配合比较适当,达到婴儿的需要,尤其对6个月以内的婴儿更为适合。母乳含有多量抗体。新生儿能从母乳中获得免疫体,婴儿在6个月内很少得麻疹、小儿麻痹、腮腺炎等传染病。母乳的温度宜于婴儿食用而且清洁、新鲜,随时可食用,被污染的机会较少。母乳喂养促进子宫复旧,增加母子感情,也有利于婴儿早期的智力发育。

产后42天,对母婴都应进行一次全面检查,以确定产后母亲身体是否已经恢复正常,婴儿生长状况是否良好,如若发现异常情况,可及时进行处理,以避免给母婴健康带来不良影响。产后检查正常,可以考虑恢复夫妇间的性生活。产后性生活开始过早,因生殖器尚未完全恢复,易造成损伤及增加感染的可能,所以产后6~8周禁止性交。产后必须落实避孕措施,产后排卵功能的恢复,往往难以预料,也可能发生在哺乳期闭经复潮前,因此必须落实避孕措施,避免意外妊娠。一般的原则是产后哺乳者宜用工具避孕,不宜口服避孕药。产后不哺乳者工具避孕或口服避孕药均可。

 

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